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口底癌护理查房ppt

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口底癌护理查房ppt

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这是口底癌护理查房ppt下载,主要介绍了口腔的解剖生理;口腔的解剖生理;病历介绍;护理查房;护理目标;护理措施;目标,欢迎点击下载。

1 口腔的解剖生理 口腔的解剖生理 口腔前庭:位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之间的铁蹄形的潜在间隙。 固有口腔:是口腔的主要部分,其上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界为上、下牙弓,后界为咽门。 口腔的解剖生理 口腔的解剖生理 鄂:由硬腭和软腭组成,形成口腔的顶部,将口腔与鼻腔、鼻咽部分开,参与发音、言语及吞咽等活动。 鄂的前2/3是硬腭,后1/3为软腭。 口腔的解剖生理 舌:舌具有味觉功能,能协助完成咀嚼、吞咽和语言等重要功能。舌前2/3为舌体部,活动度大,其前端为舌尖,上面为舌背,下面为舌腹,两侧为舌缘。舌后1/3为舌根部,活动度小。舌体和舌根以“∧”形界沟分界,界沟尖端后部又一凹陷处,是甲状舌管残迹,称为舌盲孔。 口腔的解剖生理 口底:指位于下牙龈和舌腹面之间的新月型区域,组成口腔的底部,表面为粘膜覆盖。 护理查房 护理查房口腔的解剖生理 护 理 措 施 病历介绍 病历介绍 病历介绍 病历介绍 病历介绍 口咽、颈部CT:右舌根部病变伴右侧下颌骨左前部骨质破环,左颌下淋巴结肿大。 颈部B超:双侧颈部多发淋巴结。 口底活检术:口腔高-中分化鳞癌。 病历介绍 1、完善相关检查。 2、限期手术治疗。 病历介绍 07-20在全麻下行舌、口底癌扩大切除+颈淋巴结清扫+游离带血管蒂股前外侧皮瓣修复移植术。 09:50入手术室。 23:30返回病房。 病历介绍 07-20 23:30患者麻醉清醒返回病房 体温:36.0℃ 脉搏:98次/分 呼吸:20次/分 血压:136/96mmHg SPO2:100% 遵医嘱予输氧、心电监护、嘱禁食;接导尿管、胃管、创腔引流管于床旁并妥善放置,予气管内滴药。床旁备吸引装置、气管切开护理盘。 遵医嘱用药:消炎、止血、护胃、补液。 07-22 09;00 鼻饲流质 10:20 停心电监护 07-23 19:35 体温38.0 ℃,遵医嘱予按痛定2ML注, 20:10体温37.8 ℃. 护理诊断 护理诊断 患者的护理 诊断有哪些? 护理诊断 护理目标 护理目标 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 1、心理护理 根据病人的心理反应提供心理调节方案,取得家属支持,唤起患者社会认同感。减轻患者恐惧感,使其以最佳心理状态接受治疗。 护理措施 2、饮食护理:鼓励患者进平衡膳食。对不能进食者应从静脉给与必要的营养补充。 3、口腔护理:术前酌情做牙周清洁,及时治疗口腔、鼻腔炎症。 4、常规准备:按手术常规备血、皮试、教会有效咳嗽的方法,学会床上大小便。 护理措施 5、特殊护理:教会患者简单的手语;通过文字表达感受和需求;对不能读写的患者采用图片进行交流 护理措施 护理措施 1、体 位 护理措施 术后如何观察 患者的病情变化? 护理措施 观察神志和意识、瞳孔、生命体证及病情变化。 观察引流物颜色、形状;了解出入水量。 观察皮瓣色质等。 观察伤口有无出血、渗血,肿胀情况、包扎松紧度等。 护理措施 护理措施 非常重要! 护理措施 护理措施 1、口腔清洁的方法有口腔护理和口腔冲洗法两种。 2、口腔冲洗法是通过有一定冲击力的漱口液,冲洗口腔各面及牙齿各面,以进一步清楚口内脏垢,提高清洁效果,该方法适用于神志清醒的患者。 3、口腔内皮瓣移植的患者一般口腔护理效果较差,应采用口腔冲洗法清洁口腔,一般先用0.9%NS冲净,然后用氯乙定液含漱,可减轻口臭,防止伤口感染。皮瓣移植的患者勿用过氧化氢溶液,以免影响皮瓣成活。 护理措施 5、饮食护理 护理措施 护理措施 1、保持引流通畅,密切观察量、色、性状。 2、一般术后12小时内引流量部超过250ML,如超过250ML或短时间内引流量过快、过多,呈鲜红色,应考虑出血可能。 3、引流液颜色一般由深红色转为淡红色并逐渐变淡。 4、一般术后3天,24小时引流少于30ML可拔管。 护理措施 观察的时间重点在术后72 h内。 术后1 d~2 d可0.5 h~1.0 h进行1次,术后3 d~4 d可1 h~2 h进行1次, 术后5 d后每天进行4次~6次, 护理措施 护理措施 1、体位:头部保持正中,制动3-7天。 2、室温:25-28℃. 3、皮瓣颜色:术后1-2天颜色苍白,以后逐渐恢复正常。如发现皮瓣颜色发紫、变暗,为静脉回流障碍。如皮瓣表面起水泡或为灰白色,为动脉血流受限。 4、温度:一般低于正常组织3-6 ℃。 5、皮纹:皮瓣表面正常的皮肤皱褶。如发生血管危象则皮纹消失、肿胀。 6、质地:轻度肿胀,如肿胀明显,质地变硬,可能是血管危象。 7、毛细血管反应:用棉签轻压皮瓣,5秒内恢复正常为良好。 护理措施 护理措施 8、功能锻炼 护理措施 护理措施 护理措施 1、日常活动指导:出院后继续日常活动;睡眠时抬高头部。 2、饮食指导:避免辛、辣、硬饮食;加强营养。 3、伤口指导:避免压迫、撞击术区;用软毛牙刷刷牙,每餐后漱口。 4、用药指导:遵医嘱用药 5、出现异常立即返院检查 如出现呼吸困难;伤口出血、裂开、肿胀;体温超过38℃等。 评价 评价

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《口底癌护理查房ppt》是由用户huangyixuan于2019-12-14上传,属于医疗健康ppt。

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